吸烟与高血压对高血压患者大动脉功能影响的临床研究

摘要

目的通过研究吸烟与不吸烟的高血压患者肱动脉、颈总动脉结构和功能的变化,揭示吸烟在高血压患者动脉病变进展中的作用。方法收集60例高血压患者和42例血压正常者．其中高血压组中吸烟者23例,不吸烟者37例;血压正常组中吸烟者12例,不吸烟者30例。用超声法分别测量所有受试者的颈总动脉分叉处的内膜-中层厚度(IMT)、基础状态和反应性充血状态下的肱动脉管径和肱动脉血流量,计算肱动脉的扩张能力BD和血流量增加QD的百分比。结果在血压正常者,吸烟与不吸烟者基础状态下的肱动脉内径[(3．5±0．6)mm比(3．4±0．6)mm]和血流量[(0．90±0．04)ml／s比(1．02±0．03) ml／s,]差异无统计学意义,颈总动脉分叉处的IMT在吸烟者中略大于非吸烟者[(0．89±0．12)mm比(0．75±0．10)mm,P<0．05=;在高血压患者中也有这种差异,而且表现的更为明显(DD:4．90％±2．0％比10．0％±5．1％, P<0．01, QD:500±73比720±109,P<0．01)。结论吸烟可以加剧高血压患者大动脉损害进展。