枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的手术治疗

摘要

目的探索枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的手术方法。方法回顾分析8例枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤的临床资料,包括肿瘤大小、手术方法、切除程度、颅神经损伤情况及术后的生活质量等。结果本组肿瘤均为球状,其中直径2cm者1例,2～3cm者5例,3～4cm者2例,;8例均用枕下极外侧入路,其中2cm者磨除了枕骨髁,余均未磨除;全切5例,2例次全切,1例大部分切除。术后死亡1例,4例有后组颅神经损伤症状,余3例术后未见有颅神经损伤及长束征。术后3个月随访时,4例术后有颅神损伤症状者,2例仍有咽水呛咳,余2例颅神经损伤症状好转;2例未完全切除的肿瘤,肿瘤未见明显增大。结论根据肿瘤的大小,用枕大孔极外侧入路磨除或不磨除枕骨髁可以有效地切除大部分枕大孔区脑干腹侧脑膜瘤。