老年失眠特点与证治

摘要

老年失眠的生理特点为脏腑渐衰、阴阳渐虚;易感外邪,易生积滞;性情不定、情志抑郁。老年失眠的病理特点为虚中夹实、多痰多瘀、易传易变。治疗老年失眠应辨证论治。情志不遂、气郁化火者,应清肝泻火、镇心安神,方用龙胆泻肝汤;酿生痰热、胃气失和者,应清热化痰、和中安神,方用黄连温胆汤;气滞血瘀、扰及心神者,应疏肝活血、通窍安神,方用血府逐瘀汤;营血亏虚、心神不安者,应补益心脾、养血安神,方用归脾汤;阳热亢盛、心神不宁者,应润养心肺、安神定魄,方用百合地黄汤合生脉散;肾精亏虚、心阳独亢者,应滋阴降火、清心安神,方用黄连阿胶汤;心虚胆怯、神魂不安者,应益气镇惊、安神定志,方用安神定志丸;肝阴亏虚、心神失荣者,应补养肝血、宁心安神,方用酸枣仁汤;元阳亏损、心神不养者,应温肾壮阳、填精安神,方用右归丸。