重型颅脑损伤亚低温状态下的护理

摘要

目的　探讨对重型颅脑损伤采用亚低温状态下护理的作用及意义。方法　 16例亚低温组病人行气管插管 ,物理和药物综合降温 ,4～ 8h内控制病人肛温 3 3～ 3 5℃左右 ,维持 3～ 5d。采用格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、MRI和CT测算脑水肿体积。根据亚低温组和对照组在 0、3、7、14、2 1d的MRI和CT反映的脑水肿体积 ,对 1周内转醒率和预后进行观察比较。结果　亚低温组第 3天脑水肿体积 ( 94 75± 15 .5 8)cm3 ,比对照组 ( 168.3 9± 2 3 .5 6)cm3 明显减少 (P <0 .0 1) ,对照组第 14天脑水肿体积 ( 14 2 41± 2 1.17)cm3 ,亚低温组比对照组减少近 45 % (P <0 0 5 )。 1周内转醒率 ,亚低温组 5 6 2 5 % ,对照组2 5 0 0 % (P <0 0 5 )。预后良好率 ,亚低温组 68 75 % ,对照组 3 7 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　发现亚低温 ( 3 3～ 3 5℃ )状态下的护理对脑损伤后的脑组织具有很好的保护作用 ,且无严重的并发症。