奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性

摘要

目的 探讨奎硫平及其代谢产物血药浓度与疗效、副作用的相关性。方法 对15例精神分裂症患者给予富马酸奎硫平治疗,剂量为400mg·d-1,疗程为3周。采用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、3周末分别评定疗效和副作用。治疗第8 d晨服药前和服药后1.5 h分别采静脉血2 mL,高效液相色谱-质谱联用测定奎硫平及其代谢产物血药浓度。结果治疗结束时,SAPS、SANS和BPRS评分较治疗前均显著降低;BPRS减分率及SAPS减分率仅与奎硫平的稳态谷浓度均呈正相关;SANS减分率与峰、谷浓度均不相关。不良反应主要为一过性头昏和心动过速;TESS中的抗α1肾上腺素因子分值与奎硫平稳态峰浓度正相关,TESS总分值及其他因子分值与奎硫平及其代谢产物血药浓度不相关。结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、耐受性好;监测奎硫平血药浓度对优化奎硫平临床疗效和预防药物不良反应具有重要意义。