常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响

摘要

目的探讨常温下窒息复苏对足月重度窒息新生儿预后的影响以及临床应用价值。方法随机纳入2007年10月—2010年10月我院足月重度窒息新生儿146例,Apgar评分1m in〈3分,5m in〈6分。研究组46例,对照组100例。研究组要严格温度控制：室温22~24℃,患儿置复苏台时打开红外线复苏台,采用肤温控制模式,肤温探头置于右下腹,温度设置为33.5℃,入住NICU后,每小时升高肤温0.5℃,直到36.5℃为止。严密监测病情变化：全过程呼吸、心率、肤色、肛温、血压监测,常规半小时一次。出现缺氧缺血性脑病（HIE）的时间、临床表现、持续时间、严重程度、有无寒冷损伤以及严重程度的持续时间。结果 46例研究组,出现HIE 3例（6.52%）,均为轻度（6.52%）,均有寒冷损伤表现,复温后无相关病理损害。对照组100例,出现HIE 23例（23.00%）,轻度18例（18.00%）,重度5例（5.00%）,均无寒冷损伤表现,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病例在出现HIE频度与程度上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常温下窒息复苏可避免足月重度窒息新生儿发生HIE或减轻其严重程度,取得了明显的临床效果,提高了窒息患儿的存活率,降低了患者复苏后的并发症发生率,保证了患儿在抢救成功以后的生活质量,有显著的临床受益,值得在临床上应用和推广。