不同类型支气管扩张症之间的差异性

摘要

目的探讨不同类型的支气管扩张症(简称支扩)在痰细菌学、动脉血气、肺功能、CT评分方面的差异。方法纳入经胸部高分辨率CT(HRCT)诊断的支扩稳定期患者50例,根据HRCT表现将患者分为4组:柱状组、囊状组、曲张型组、混合型组,行痰培养、动脉血气分析及肺通气功能检查,根据CT评分系统进行支扩分布范围、扩张程度及管壁厚度评分。比较4种类型支扩在上述指标的差异。结果HRCT检查显示,支扩患者中36%(18/50)表现为柱状扩张,32%(16/50)为囊状,10%(5/50)为曲张型,22%(11/50)为混合型。铜绿假单胞菌感染率:囊状支气管扩张为68·75%(11/16),柱状为27·78%(5/18),曲张型为20%(1/5),混合型为27·27%(3/11),组间比较差异有统计学意义(P0·05);囊状支扩FEV1%pred为(47·23±21·55)%、FEV1/FVC为(58·58±14·04)%,FVC%pred为(61·75±16·36)%,与其他组比较差异有统计学意义(P<0·05)。囊状组扩张程度CT评分与其他组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论支扩HRCT表现以柱状型多见;囊状支扩比其他类型支扩更易合并细菌感染,肺通气功能受损更明显,CT评分更高,可能是支扩中较为严重的类型。