胃舒胶囊治疗萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀证临床与实验研究

摘要

为了探讨胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的治疗作用及机理。临床将192例萎缩性胃炎癌前病变患者按2:1随机分为两组,分别给予胃舒胶囊、胃宁冲剂,疗程均为6个月。观察临床、病理疗效,治疗前后萎缩、肠化、异型增生、肠化亚型和癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达积分值的变化。实验研究采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁及饥饱失常的综合方法,造成大鼠萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀病证结合的动物模型,分为正常组、模型组、维甲酸组、胃舒胶囊组。观察红细胞免疫功能、血栓烷B_2(TXB_2)、6-酮类固醇-前列腺素F_(1α)(6—Keto—PGF_(1α))及其比值、胃粘膜病理形态和超微结构的变化。结果治疗组临床总有效率为92.97％,对萎缩、肠上皮化生、异型增生的有效率分别为64.06％、66.39％、67.86％,并能降低其积分值,对肠化亚型和CEA、PCNA的表达也有明显的改善和阻抑作用,与对照组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。胃舒胶囊能提高模型大鼠的红细胞C_3b受体花环率(RBC—C_3bRR),降低红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)、TXB_2及TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值,显著改善胃粘膜病变,银染色核仁组成中心区(AgNOR)颗粒数、形态接近正常,与对照组比较差异有显著性。说明胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变有显著的治疗作用,其机理可能与其诱导和促进肠化细胞、异型增生细胞的分化成熟、抑制和纠正细胞的异常增殖及保护胃粘膜有关。