腰椎间盘突出症评分分型方法的建立及临床应用

摘要

目的建立腰椎间盘突出症的评分分型方法并将其应用于临床。方法1993年1月～2003年1月,10年间共收治腰间盘突出症1127例,从疼痛、直腿抬高试验、CT表现、MRI表现、椎管造影5个方面进行总结,对这5个项目进行评分,根据严重程度每项评为1～3分,诊断时只需将得分最高的一项临床分和一项影像分相加,根据所得分(2～6分)将腰椎间盘突出症分为Ⅰ～Ⅴ型;此方法简称为“6分Ⅴ型法”。2004年1月～3月在门诊应用该分型对159例门诊病人进行分型,并跟踪随访。结果对159例病人进行分型,其中Ⅰ型15例(9%),Ⅱ型36例(23%),Ⅲ型54例(34%),Ⅳ型33例(21%),Ⅴ型21例(13%)。结论腰椎间盘突出症的评分分型方法(简称为“6分Ⅴ型法”)将病人的症状体征和影像表现相结合进行了分型,综合反映病人病情的严重程度,具有简单实用且便于患者理解的特点。根据作者的初步应用经验,Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗;Ⅳ型、Ⅴ型需手术治疗;Ⅲ型先行保守治疗,无效转手术治疗。