远程家庭血压监测数据与原发性高血压患者左心房容积指数的关系

摘要

目的评估远程家庭血压监测数据与原发性高血压(高血压)患者左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)的相关性及其对高血压患者左心房增大(left atrial enlargement,LAE)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年4月于深圳市宝安区人民医院且就诊符合纳入标准的高血压患者218例为研究对象。受试者使用使用家庭血压远程监测设备连续测量血压7 d,计算2-7 d内最大家庭收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)、平均HSBP、HSBP标准差(HSBPsd)、HSBP变异系数(HSBPcv),完善超声心动图检查,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、LAVI。结果LAE组最大HSBP、平均HSBP、HSBPsd及HSBPcv均高于非LAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,最大HSBP(r=0.699,P<0.001)、平均HSBP(r=0.578,P<0.001)、HSBPsd(r=0.590,P<0.001)及HSBPcv(r=0.482,P<0.001)与LAVI呈正相关。多元线性回归分析发现,最大及平均HSBP、HSBPsd、HSBPcv均与LAVI呈独立正相关关系(P<0.05),其中,最大HSBP与LAVI独立相关性最佳。作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,当最大HSBP取169.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,敏感度为78.9%,特异度为82.2%。结论最大HSBP、平均HSBP、HSBPsd及HSBPcv与LAVI呈独立正相关。最大HSBP与LAVI相关性最佳,对LAE具有预测价值。