一次性大剂量辅酶A对餐后高甘油三酯血症的影响

摘要

目的餐后高甘油三酯血症是冠心病和动脉粥样硬化的独立危险因素。本研究旨在观察一次性口服或静滴辅酶A 1000单位对空腹高甘油三酯血症患者的餐后甘油三酯水平的影响。方法经过饮食宣教后,20例患者和10例正常人进行基线高脂餐试验,采集餐前、餐后2、4、6 h的静脉血标本。20例患者分别随机分入辅酶A胶囊组和辅酶A针剂组,于第2天分别于餐前30 m in口服辅酶A胶囊1000单位或高脂餐后,立即用500 mL生理盐水注射液溶解1000单位辅酶A针剂后静脉滴注,1 h内滴完。再次采集餐前、餐后2、4、6 h的静脉血标本。检测血脂水平,并且计算餐后2、4、6 h各时间点甘油三酯水平升高的程度。结果正常人仅餐后2 h血清甘油三酯水平显著升高(P<0.05),患者的餐后2、4、6 h血清甘油三酯水平显著高于其空腹水平(P<0.05),餐后4 h达到顶峰。正常人和患者的餐后各时间点血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与各自空腹状态相比均无显著差异。将胶囊组患者与针剂组患者合并进行统计(n=20),结果发现:经辅酶A治疗后,餐后6 h血清甘油三酯水平升高程度显著低于基线(62.4%±13.1%比42.1%±9.2%,P<0.05)。亚组分析显示:接受辅酶A针剂静滴的患者的餐后6 h血清甘油三酯水平和餐后6 h甘油三酯水平升高程度显著低于基线水平(P<0.05)。口服辅酶A胶囊的患者餐后2、4、6 h血清甘油三酯水平和甘油三酯升高程度与基线状态相比无显著差异。结论小样本研究显示:餐后立即静滴辅酶A 1000单位可以显著抑制空腹高甘油三酯血症患者高脂餐后6 h血清甘油三酯水平的升高;而餐前一次性预服含保护剂的辅酶A胶囊1000单位对餐后高甘油三酯血症没有显著影响。