股骨干骨折扩髓与不扩髓固定对肺气体交换功能的影响

摘要

目的 :探讨股骨干骨折髓内钉固定过程中扩髓与不扩髓对肺气体交换功能的影响。方法 :38例股骨干骨折分别采用扩髓和不扩髓交锁钉内固定 ,术中不同时间段进行动脉血气分析 ,计算肺泡死腔分数 (Vd/Vt)、氧合指数(PaO2 /FiO2 )。结果 :扩髓组 ,髓腔扩大后Vd/Vt增加 (p <0 .0 5 ) ;PaO2 /FiO2 降低 (p <0 .0 1) ;不扩髓组 ,插入髓钉后30minVd/Vt增加 ( p <0 .0 5 ) ,PaO2 /FiO2 降低 ( p <0 .0 1) ,髓内钉插入后 6 0min时二者在 2组间均恢复正常 ;扩髓后 2组间Vd/Vt、PaO2 /FiO2 差异具有显著性 ,其它时间段 2组间无差异 ;动脉血气分析 ,各时间段和组间差异无显著性。结论 :扩大髓腔的髓内钉固定 ,并不影响肺气体交换功能 ,股骨干骨折患者血流动力学稳定时 ,能耐受扩髓髓内钉固定手术。