第二产程持续性枕后位产程特点与分娩方式的关系

摘要

目的:探讨第二产程持续性枕后位的产程特点与分娩方式的关系.方法:采用回顾性资料分析方法,对196例第二产程持续性枕后位的临床资料进行分析,发现均有产程异常表现,根据产程异常特点设计分类,其中第一产程无异常,仅表现第二产程异常的为单纯Ⅰ型;第一、第二产程均表现异常为复合Ⅱ型,并进行相关因素的对比分析.结果:Ⅰ型组主要分娩方式为阴道助产分娩,达64.56%,胎儿体重较小,多分布于3 000～3 500 g;Ⅱ型组主要分娩方式为剖宫产,达77.78%,无阴道自然分娩,胎儿体重较大,多分布于3 500～4 000 g.Ⅱ型组母儿不良预后即产后出血、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息率、产伤及产褥病率明显高于Ⅰ型组,且Ⅱ型组中经阴道助产分娩者母儿不良预后发生率明显高于剖宫产者,在Ⅰ型组中这两者则无明显差别.结论:对进入第二产程的持续性枕后位,临床产程的观察有助于正确分娩方式的选择,从而减少母儿不良预后发生率.