快速康复外科与腹腔镜技术对围手术期胃癌患者的影响

摘要

目的通过对比研究,分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)与腹腔镜技术(laparoscopy,LAP)对胃癌手术患者围术期的影响。方法 60例拟施行远端胃癌患者随机分为两组:腹腔镜手术组(LAP组;n=30)行腹腔镜辅助远端胃癌根治术;快速康复外科组(n=30)应用FTS方案进行围手术期处理并开腹远端胃癌根治术(open distal gas-trectomy,ODG)。比较两组患者围手术期术后血清白蛋白、血尿素氮、C反应蛋白、肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况。结果 LAP组与FTS组各项指标水平在术前及术后各时相差异均无统计学意义(P>0.05),但术后FTS组ALB水平变化较LAP组更为缓和(P<0.05);LAP组较FTS组手术时间明显延长(P<0.01),术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间无统计学差异,LAP组住院费用明显高于FTS组(P<0.001);两组术后并发症无统计学差别(P>0.05)。结论 FTS+ODG具有与LAP相近的促进胃癌病人术后恢复的近期效果,但更为经济、有效、安全、可行。