血浆同型半胱氨酸和冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系

摘要

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系。方法 :71例经冠状动脉造影 (简称冠脉造影 )确诊的冠心病患者及冠脉造影阴性者 ,2 8例健康体检者 ,采用全自动荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平 ;将其中 5 4例冠脉造影阳性 (血管狭窄≥ 5 0 % )患者经中医辨证后分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚 3型 ,分析同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化严重程度与中医证型的关系。结果 :冠脉造影阳性者血浆高同型半胱氨酸血症检出率显著高于健康人 (31 5 %与 2 2 % ,χ2 =14 1,P <0 0 1) ,冠脉造影阳性者血浆同型半胱氨酸水平显著高于冠脉造影阴性者 (P <0 0 1) ,且随着冠状动脉病变支数的增加 ,血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高。在非重度狭窄者、重度狭窄者中心血瘀阻型血浆同型半胱氨酸水平均显著高于痰浊壅塞、气阴两虚两型 (P <0 0 5 ) ,而痰浊壅塞、气阴两虚两型之间差异无显著性。结论 :血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化病变支数、病变的严重性呈正相关。血瘀是导致冠脉粥样硬化的病理基础 。