大面积烧伤并吸入性损伤气管切开机械通气患者的呼吸道管理

摘要

吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,其多发生于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤患者,是当前烧伤死亡的主要原因,早期气管切开并机械通气是帮助患者度过危险期的关键。然而,气管切开后呼吸道防御功能及其黏膜再次受损,外界致病菌与尘粒易被吸入,吸痰等侵入性操作会增加医源性感染的机会,而且常规机械通气会进一步加剧受损肺脏的损伤,导致机械通气后呼吸机相关性肺损伤的发生率明显增加,因此,做好呼吸道管理，是减少气管切开后机械通气致相关并发症的基础。本文对18例大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者行气切并机械通气的呼吸道管理报告如下。