基于数据挖掘治疗胃痛中成药的用药规律研究

摘要

目的基于数据挖掘治疗胃痛中成药的用药规律,为其现代临床应用及新药开发提供方向和依据。方法收集《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》和2015年版《中华人民共和国药典》中治疗胃痛的所有中成药,收集各处方用药、功能主治等信息,以MicrosoftExcel2016建立数据库,应用中医传承辅助平台(V2.5),对处方中的主治西医疾病、主治证候、药物及其性味、归经等进行频次统计,对所有治疗胃痛的中成药处方及其高频证候处方进行组方规律分析,运用复杂系统熵聚类运算分析处方中的核心药物组合并得出候选处方。结果共纳入治疗胃痛中成药处方210个,包含主治西医疾病17种,频次最高的为慢性胃炎,其次为十二指肠溃疡、胃溃疡,主治证候51种,频次最高的为肝胃不和证,其次为气滞血瘀证、中焦气滞证,处方共涉及中药342味,出现频率≥10%的中药共21味,药性主要为温性药,其次为寒性药、平性药,药味主要为辛味,其次为苦味、甘味,主要归脾、胃、肝经。经关联规则分析,在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,治疗胃痛的中成药处方的核心用药组合分别为43、6、1个,药物间关联规则分别为73、3、1条。治疗肝胃不和证胃痛的核心用药为柴胡疏肝散加减,治疗气滞血瘀证胃痛的核心用药为芍药甘草汤加三七、延胡索。基于复杂系统熵聚类及改进的互信息法得到10个核心药物组合与5首新处方。结论基于治疗胃痛中成药处方分析,胃痛基本病机为肝失疏泄、胃气阻滞、胃失和降,基本治则为疏肝和胃、行气止痛,核心组方特点为在芍药甘草汤基础上合用理气药、化湿行气药、活血行气药。