慢性肾脏病患者心功能状况和心血管疾病危险因素分析

摘要

目的分析上海崇明地区慢性肾脏病(CKD)患者的心功能状况,探讨CKD患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素,为临床早期干预后降低CKD患者CVD的致残率和致死率提供理论依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院100例CKD患者的临床资料,比较不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式(血液透析和腹膜透析)、原发性或继发性CKD患者的心功能指标[脑利钠肽(BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和CVD发生的危险因素[血红蛋白(Hb)、血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺激素(PTH)和电解质(血钾、血钙、血磷)水平]。结果不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式的CKD患者性别构成和年龄的差异均无统计学意义(P值均>0.05);继发性CKD患者的年龄显著大于原发性CKD患者(P0.05)。CKD 4至5期患者的血磷、BNP、血β2-M、PTH水平均显著高于CKD 1至3期患者(P值均0.05)。透析患者的血磷、BNP、血β2-M、PTH水平均显著高于未透析患者(P值均0.05)。腹膜透析患者的血钾水平显著低于血液透析患者(P0.05)。继发性CKD患者的Hb水平显著低于原发性CKD患者(P0.05)。结论对于不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式(血液透析和腹膜透析)、原发性或继发性CKD患者,积极改善CVD发生相关的危险因素,如纠正贫血、改善矿物质和骨代谢异常、延缓肾功能减退、合理选择透析方式等,可能有助于CVD的防治。