硅胶和聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体对晶状体后囊混浊影响的系统评价

摘要

目的　评价白内障摘除联合人工晶状体术后植入硅胶 (silicone)与聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate ,PMMA)人工晶状体对晶状体后囊混浊 (posteriorcapsuleopacification ,PCO)影响的差异。方法　计算机检索MEDLINE(196 6～ 2 0 0 3)、EMBASE(1980～ 2 0 0 3)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (2 0 0 3年第 1期 )和中国生物医学文献光盘数据库 (1979～ 2 0 0 3) ,收集有关比较PMMA和Silicone两种材料的人工晶状体植入对PCO形成影响的随机对照试验 (RCT) ,由两位研究者独立进行质量评价、资料提取 ,并进行交叉核对。采用RevMan 4 2进行Meta分析。结果　共纳入 9篇RCT ,6 72只眼。老年性白内障亚组的Meta分析结果显示 ,在PCO程度 [SMD合并=- 0. 92 ,95 %CI (- 1 .19,- 0 . 6 4 ) ]和Nd :YAG激光后囊切开率 [OR合并 =0 .35 ,95 %CI (0. 2 2 ,0. 5 7) ]方面 ,Silicone组明显低于PMMA组 ,其差异有统计学意义 ;在术后视力方面 ,其差异无统计学意义 [OR合并 =1. 2 2 ,95 %CI (0 . 4 3,3 .5 0 ) ]。葡萄膜炎并发白内障亚组的Meta分析结果显示 ,在术后视力方面 ,PMMA组较Silicone组为好 ,其差异有统计学意义 [OR合并 =0 .38,95 %CI(0. 15 ,0 .91) ];在PCO程度 [SMD =0 .2 3,95 %CI(- 0 .5