组织工程人口腔黏膜的制备及异体移植的临床应用

摘要

目的观察自行制备的复层组织工程人口腔黏膜移植后生长情况。方法取3月龄患儿唇裂术中切取的多余口腔黏膜组织,分离成纤维细胞与上皮细胞,分别接种于聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物(polylactic/glycolicacidcopolymer,PLGA)胶原复合膜上培养,后将其移至气液面进行复合,制成复层组织工程口腔黏膜。7例行口腔内良性肿瘤切除后遗留黏膜缺损的患者,缺损范围为1.8cm×1.6cm～3.2cm×2.6cm。采用组织工程口腔黏膜修复,术后观察其生长情况。1例志愿者在移植术后18和30d分别取移植部位黏膜行组织学观察。结果制备的组织工程口腔黏膜生长良好,具有上皮层和上皮下层双层结构,之间为PLGA膜;上皮层5～6层细胞,角蛋白染色阳性,上皮下层3～7层细胞,角蛋白染色阴性。7例患者移植修复术后10d,组织工程口腔黏膜与创面生长良好,颜色较正常黏膜深;18d后仍可辨出移植区与正常黏膜;30d后无法区别界限,创面均期愈合,无明显瘢痕组织。组织学观察:18d创面上皮层及下方肉芽组织生长良好,毛细血管增生有上皮钉突形成,成纤维细胞卵圆形;30d胶原化更明显,移植区结构与周边正常组织相似。结论应用组织工程口腔黏膜异体移植修复后,黏膜生长良好,但愈合组织上皮的来源还需进一步研究。