母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的Meta分析

摘要

目的 系统评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索PubMed（1990～2006）、中文期刊全文数据库（1997～2006）、万方数据库（1997～2006）、Cochrane临床对照试验数据库（2006年第4期）、National Research Register（1996～2006）等，纳入比较微卡辅助治疗组与对照组的随机对照临床试验，由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评价。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man4．2．2软件。结果 最终纳入11个RCT。Meta分析结果显示，微卡辅助治疗组与对照组相比，痰菌阴转情况[RR=1．36，95％CI（1．21，1．54）]，病灶吸收情况[RR=1．39，95％CI（1．13，1．72）]，病灶未吸收情况[RR=0．46，95％CI（0．36，0．60）]的差异均有统计学意义。未报道与微卡临床应用相关的严重系统性不良反应。结论 现有临床证据表明，微卡联合抗痨治疗能有效改善复治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，有助于痰菌转阴，病灶好转吸收。受本评价纳入研究质量所限，尚需开展更多高质量的研究进一步分析。