甲磺酸阿帕替尼致严重手足皮肤反应的药学监护及文献复习

摘要

目的:探讨针对甲磺酸阿帕替尼片致手足皮肤反应的药学监护方法,为临床合理用药提供参考。方法:报道1例应用甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期胃癌诱发严重手足皮肤反应的患者,结合文献对其临床表现、处理原则及其可能的发生机制进行综述。结果:口服甲磺酸阿帕替尼片诱发或加重手足皮肤反应多发生在服药后2~3周,临床表现多为掌跖部位、手指、关节、脚趾红斑、肿胀、疼痛,皮肤角化过度,伴有感觉异常。甲磺酸阿帕替尼片相关手足皮肤反应的发生与血管内皮生长因子被抑制、毛细血管修复能力下降等因素有关。可通过生活护理、调整甲磺酸阿帕替尼片剂量、外用含有尿素的润肤剂、使用镇痛药、外用超强效皮质类固醇类药物等,减轻手足皮肤反应的严重程度。如果手足皮肤反应反复发作且较难控制,可考虑更换其他靶向药物。结论:在合理应用甲磺酸阿帕替尼片过程中,手足皮肤反应的发生并不少见。临床医师和临床药师均应加强用药监测,以减少药品不良反应的发生。一旦出现手足皮肤反应,需及时对症处理并密切观察,以提高药物治疗的安全性和有效性。