烧伤中毒性休克综合征及其新的诊断标准

摘要

中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)的概念由Todd等于1978年最先描述,主要表现为高热、皮疹、恶心、呕吐或腹泻和低血压症候群。Frame等报道烧伤TSS7例,4例死亡。Saxe等统计烧伤TSS的死亡率接近11%。Cole和Shakespeare研究一组儿童,烧伤后TSS的发生率达14%。为进一步认识烧伤TSS,笔者根据近几年的有关资料对烧伤TSS的发病机理及诊治问题进行综述。烧伤TSS的发病机理 TSS多由金黄色葡萄球菌及其所产生的毒素引起。Frame等研究5例烧伤TSS的金葡菌噬菌体型为29或29/53,Cole和Shakespeare研究有4种不同的葡萄球菌(94/96,29/52/79/80,47/53/54/84,29/42/53/85)和4种不同的金葡菌肠毒素(SEP,TSST—1,SEC,SED)引起烧伤TSS。