内窥镜十二指肠乳头切开术的应用解剖

摘要

目的：为临床经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）提供形态学的依据。方法：３０例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的夹角，肝胰壶腹区的血管分布。结果：肝胰壶腹及十二指肠乳头区的营养动脉平均为２．１支，均来源于胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉，其中肝胰壶腹区及十二指肠乳头区９～１２点钟处营养动脉的出现率为４６．１％（２９支）。测量胆总管、胰管、壶腹末端的长度分别为３２．１±８．９ｍｍ、９．９±３．９ｍｍ、１２．８±２．９ｍｍ；宽度分别为７．２±２．２ｍｍ、３．１±０．６ｍｍ、７．１±１．４ｍｍ。胆总管和胰管间的夹角７０％为２０°至４５°，平均３５．４°。结论：本实验的结果为临床在ＥＳＴ中选择切开部位和切开的深度等提供了理论依据，对防止术后并发症具有重要的临床意义。