亚洲型股骨近端防旋髓内钉与InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

摘要

目的:比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉和InterTan股骨近端髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的病历资料,采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗者44例(PFNA-Ⅱ组),采用InterTan股骨近端髓内钉系统固定者24例(InterTan组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、末次随访时的Harris评分及术后并发症的发生情况。结果:①一般情况。PFNA-Ⅱ组手术时间和术中出血量[(70.81±11.34)min,(135.81±49.05)mL]小于InterTan组[(82.92±16.74)min,(180.80±92.91)mL],差异有统计学意义(t=-3.160,P=0.003;t=-2.246,P=0.032)。PFNA-Ⅱ组手术前后血红蛋白差值及住院时间[(20.68±8.49)g.L-1,(11.29±3.33)d]与InterTan组[(24.46±11.12)g.L-1,(11.33±2.77)d]比较,差异无统计学意义(t=-1.542,P=0.128;t=-0.047,P=0.962)。②Harris评分。2组患者均获随访,时间9～23个月,中位数18.5个月。末次随访时PFNA-Ⅱ组[(83.20±5.03)分]与InterTan组[(85.44±11.14)分]比较,差异无统计学意义(t=-0.459,P=0.658)。③安全性。末次随访时PFNA-Ⅱ组有5例患者诉患肢时有隐痛,InterTan组有2例患者诉患肢时有隐痛,但均不影响日常活动。PFNA-Ⅱ组5例发生肺部感染;InterTan组3例发生发生肺部感染。2组患者均未发生褥疮、静脉血栓栓塞及内固定失败等并发症。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:亚洲型股骨近端防旋髓内钉和InterTan系统都是治疗老年股骨转子间骨折的安全有效的治疗方式,前者操作更加简单。