肝胆管囊腺瘤和囊腺癌诊治7例

摘要

目的:探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特征、诊断方法及外科治疗.方法:回顾性分析2003-02/2007-02中国医科大学附属第一临床医院收治的肝胆管囊腺瘤患者3例及肝胆管囊腺癌4例的临床资料.结果:肝胆管囊腺瘤3例均为女性,右上腹部隐痛不适,剑突下疼痛和腹胀.肿瘤标志物CA19-9升高(2/3),AFP无升高,肝脏囊性占位性病变,伴有分隔以及钙化影,平均最大直径17cm.术后随访26mo,未见复发.肝胆管囊腺癌4例,男性1例,女性3例,右上腹部隐痛和腹胀.肿瘤标志物CA19-9升高(2/4),AFP无升高,肝脏的囊性占位性病变伴有不规则分隔外,囊壁结节以及乳头状突起,平均最大直径13cm.其中3例行根治性切除术,已随访12mo,无复发或转移.结论:肝胆管囊腺瘤和囊腺癌早期诊断困难,肿瘤标志物及影像学检查有助于其诊断和鉴别,手术切除为最有效的治疗手段.