多利培南对18株产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的抗菌活性

摘要

目的了解上海长征医院临床分离鲍曼不动杆菌中苯唑西林酶-58(OXA-58)基因存在状况,以及多利培南对其抗菌活性。方法收集上海长征医院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过聚合酶链反应(PCR)扩增和克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌中OXA-58基因进行检测和测序分析,区分出OXA-58基因阳性和OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌。通过微量稀释法检测碳青霉烯类抗生素多利培南、亚胺培南、美罗培南对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并分别对多利培南、亚胺培南、美罗培南对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的MIC,多利培南对OXA-58基因阳性和OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌的MIC进行统计学分析。结果72株鲍曼不动杆菌中,OXA-58基因阳性率为25%。多利培南对鲍曼不动杆菌的半数MIC(MIC50)、90%MIC(MIC90),以及对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的MIC均显著低于亚胺培南和美罗培南(P值均<0.01)。多利培南对OXA-58基因阳性鲍曼不动杆菌的平均MIC、MIC50、MIC90均显著低于其对OXA-58基因阴性鲍曼不动杆菌(P值均<0.01)。结论 OXA-58型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐药的原因。多利培南对产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的MIC50、MIC90均低于不产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌。相比亚胺培南、美罗培南,多利培南对携带OXA-58基因的鲍曼不动杆菌具有更低的MIC。