脾切除术后腹腔引流液淀粉酶监测的临床意义

摘要

目的:研究肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并脾功能亢进患者(以下简称脾亢),术后腹腔引流液淀粉酶变化的规律,分析其临床意义。方法:选择2016年1月~2018年8月行脾切除术的167例HLD合并脾亢患者,通过测定术后1d、3d、5d、7d、14d引流液中淀粉酶的含量,观察术后引流液淀粉酶的变化情况。结果:术后1d引流淀粉酶均值明显升高,随着持续的引流,引流液淀粉酶数值呈递减趋势,在术后7d淀粉酶均值降至正常,术后14d基本降至正常。术后1d、3d、5d、7d淀粉酶升高例数分别为53例、18例、11例、5例。术后14d仅有1例升高,胰漏等级评为C级,该患者术后因胰漏合并腹腔出血、感染、脏器功能衰竭而死亡。结论:脾切除术后腹腔引流液中淀粉酶的含量会明显升高,持续的腹腔引流能够有效的降低术后腹腔引流液淀粉酶,从而减少术后胰漏的发生。