新农合门诊统筹报账基金风险分析与防范措施

摘要

四川省南江县自2005年开始实施新农合试点工作以来,覆盖面不断扩大,筹资水平不断提高,但受益面还是偏窄,3年来新农合基金结余较多,2008年开展了新农合门诊统筹报账,但也面临着基金总量不足、医疗费用上涨过快和医疗服务环节、监管环节等多方面的基金风险。文章结合南江县在开展门诊统筹报账试点工作中的有益探索,认为要搞好门诊统筹报账,必须要科学制定补偿方案,严格控制医疗费用上涨,严格定点医疗机构准入,提高基层医疗机构服务能力,在强化医疗机构监管上狠下功夫,才能确保新农合基金的安全。