乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中抗侵袭作用的临床研究

摘要

目的探讨乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中的抗侵袭作用,为临床应用乌司他丁治疗胸部损伤合并肺挫伤提供依据。方法将40例胸部损伤合并肺挫伤患者按照急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分标准随机分为乌司他丁组和对照组,每组20例。对照组给予吸氧,输注人体白蛋白、广谱抗生素和营养支持等常规治疗,合并血气胸者行胸腔闭式引流术,肋骨骨折者给予胸带固定;乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁10万U+生理盐水100 ml静脉点滴,1 h内滴完,每8 h1次,连续使用6 d。两组患者于治疗第1、3、5、7天行血气分析,并检测肝肾功能,于治疗第1、4、7天早晨取静脉血5 ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量,采用硫代巴比妥酸法检测血浆丙二醛(MDA)含量。观察两组患者的生命体征,记录患者住院天数。结果乌司他丁组在治疗后第3、5、7天胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);血TNF-α、IL-6和MDA等含量在治疗后的第4、7天也均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可显著抑制胸部损伤时机体炎症介质的产生,对胸部损伤合并肺挫伤患者的肺功能有明显的保护作用。