老年多器官功能衰竭患者与体内氧自由基代谢的相关性研究

摘要

目的探讨氧自由基在老年多器官功能衰竭(MOF)患者中的变化及临床意义。方法对老年正常对照组(40例)、老年单器官衰竭组(36例)和老年多器官功能衰竭组(MOF,60例),并将后者按预后分为生存组(28例)和死亡组(32例),测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,同时计算急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和多脏器功能不全评分(MODS),并将APACHEⅡ评分与各氧化应激参数进行直线相关分析。结果①与正常对照组比较,老年单器官衰竭组和老年MOF组SOD和GSH-Px活性明显降低,MDA水平显著升高(P<0.01);老年MOF组SOD和GSH-Px活性低于老年单器官衰竭组,MDA水平高于老年单器官衰竭组(P<0.01)。②老年MOF死亡组SOD和GSH-Px活性低于生存组,MDA水平高于生存组(P<0.01)。③老年MOF组APACHEⅡ和多脏器功能不全评分高于老年单器官衰竭组,老年MOF死亡组APACHEⅡ和多脏器功能不全评分高于生存组。④老年MOF组的APACHEⅡ评分与MDA呈正相关,与SOD和GSH-Px活性呈负相关。结论随着老年器官衰竭数目的增多,病情的加重,SOD和GSH-Px活性越低,MDA水平越高,测定老年多器官功能衰竭患者氧自由基水平,有助于判断病情及估计预后。