血管内超声技术对冠心病介入性诊疗中临床价值的研究

摘要

目的 :探讨血管内超声 (IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断、指导及评价经皮冠状动脉介入 (PCI)中的作用。方法 :对 10 6例行冠状动脉造影 (CAG)患者的 15 2处冠状动脉血管段于支架置入术前、 6 7处血管段于术后及 2 1处于高压球囊扩张后进行IVUS检测。结果 :IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查 ,诊断冠心病更准确 ,血管造影低估冠脉病变的严重程度 ;本组15 2处血管 ,经CAG和IVUS检查符合介入治疗干预指征的血管 6 7处 ,IVUS指导置入支架的大小、长度以及置入的位置 ,支架置入术后 ,血管总截面积、管腔面积增加 ,斑块面积及面积狭窄率降低 ;高压球囊扩张前后斑块面积差异无显著性 ,血管总截面积、管腔面积、面积狭窄率有显著性差异。结论 :IVUS诊断冠心病的敏感性和特异性均为 10 0 % ,IVUS是诊断冠心病的金标准 ;IVUS能准确选择支架置入的适应症、帮助选择支架大小 ,支架置入后可精确评价支架扩张是否充分。