经皮心包腔内置管治疗恶性心包积液

摘要

目的探索恶性心包积液的有效治疗方法。方法经皮心包腔内置管抽液并注入重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)治疗恶性心包积液。结果本组38例患者中CR 27例(71.1%),PR 9例(23.7%),NC 2例(5.2%)。总有效率(CR+PR)为94.8%(36/38)。所有患者经心包腔抽液治疗后其胸闷、气短、端坐呼吸、不能平卧、心慌、浮肿等症状均明显减轻。全组患者经抽液及心包腔内药物注入治疗后均观察4周以上。其心包积液连续消失时间最长超过1年2个月。重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)的主要不良反应为寒颤发热,本组发生33例(86.9%),给予肌肉注射安痛定对症处理可缓解症状。部分患者出现纳差等胃肠道症状,本组发生9例(23.7%),给予对症处理后缓解。本组患者无明显心、肝、肾功能损害和骨髓抑制反应发生。结论经皮心包腔内置管抽液并注入重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)治疗中晚期恶性肿瘤并发恶性心包积液效果好,可作为一种常规治疗方法。