输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响

摘要

目的 分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、软镜组,各56例.肾镜组患者接受经皮肾镜碎石术,软镜组患者接受输尿管纤维软镜碎石术.比较两组患者手术指标与术后10 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前与术后1 d肾功能指标;比较两组患者术后并发症与术后3个月清石率.结果 软镜组患者VAS评分、出血量显著低于肾镜组,住院时间显著短于肾镜组;与术前比,术后1 d两组患者血肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾镜组患者尿素氮(BUN)均显著升高,软镜组SCr、BUN显著低于肾镜组,NGAL显著高于肾镜组;软镜组患者术后3个月清石率为44.64％,高于肾镜组的26.79％(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论 输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石患者均具有一定的安全性,但均会造成肾功能损伤,输尿管纤维软镜碎石术可更好地缓解患者的疼痛,缩短住院时间,且清石效果高于经皮肾镜碎石取石术,临床需依据患者病情斟酌考量.