输尿管狭窄有什么危害

摘要

输尿管狭窄(ureteral stenosis)是一种常见的泌尿系统疾病,多见于男 性。系由先天性因素、感染性因素、手术过程操作不当或因输尿管结石、 炎症、肿瘤、息肉造成输尿管压迫等原因导致的输尿管管腔部分或全段狭 小。按照病因可以分为先天性狭窄和获得性狭窄,获得性狭窄包括感染性 狭窄、手术性或瘢痕性狭窄、外伤性狭窄以及压迫性狭窄。虽然输尿管狭 窄部分管腔的连续性没有出现中断,但狭窄可能引起不同程度上的尿路梗 阻,严重时可能并发肾积水。临床上以输尿管下段狭窄最常见、中段狭窄 次之、上段狭窄相对少见。早期或轻度的输尿管狭窄通常无明显临床表现, 严重狭窄时由于病因的不同可出现不同的症状与体征,如由输尿管结石引 起的狭窄,可能出现肉眼血尿,甚至肾绞痛,查体可见肾脏叩击痛;如由 输尿管狭窄引起肾积水时常表现为腰痛,查体可于体表触及肾脏,表现为 肾区疼痛,可有肾脏叩击痛;如输尿管狭窄合并尿路感染时,表现为腰痛 伴发热、乏力等全身感染症状,尿常规可见尿内有红、白细胞,尿培养有 细菌生长。一般来说,输尿管狭窄可通过影像学检查如 X 线、B 超、核素 肾图、静脉尿路造影、逆行性尿路造影、CT 尿路成像(CTU)及磁共振尿 路成像(MRU)确诊,结合实验室检查和影像学检查结果,根据狭窄部位 的不同和病因的不同确定治疗方案。