腹部外科手术切口感染的危险因素及处理对策

摘要

目的探讨影响腹部外科手术切口感染的危险因素,为后期治疗提供依据。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月循化撒拉族自治县人民医院收治的202例进行腹部手术的患者的临床资料,将23例发生切口感染的患者作为感染组,179例未发生切口感染的患者作为未感染组。对腹部外科手术切口发生感染的影响因素进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析;分析感染组患者的病原菌分布情况。结果单因素分析结果显示,感染组患者in型切口、围手术期未合理使用抗生素、糖尿病患者占比均显著高于未感染组,手术时间、术前备皮完成距手术开始时间均显著长于未感染组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,围手术期抗生素药物的使用、Ⅲ型切口、手术时间、糖尿病、术前备皮完成距手术开始时间均为腹部外科手术切口发生感染的危险因素(OR=4.284,4.289,3.773,6.841,4.150,均P<0.05);对23例感染组患者切口分泌物进行实验室病菌检测,共检测出5种病原菌,共28株,其中感染大肠埃希菌的占比最高,为42.86%。结论Ⅲ型切口、术前备皮完成距手术开始时间、围手术期抗生素药物的使用、手术时间、糖尿病均为导致腹部外科手术切口感染的危险因素,医护人员应切实加强对相关危险因素的干预,并采用不同的有效措施以降低患者手术切口的感染率。