经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果对比

摘要

目的 探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定对脊椎骨折患者术后恢复情况的影响与安全性.方法 回顾性分析宜兴市人民医院2018年10月至2019年10月收治的62例脊椎骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为常规组和微创组,每组31例.常规组采用开放式椎弓根钉内固定治疗,微创组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,两组患者均于术后随访1年.比较两组患者围术期间各项手术指标,术前与术后1、2?d血清肌酸激酶水平变化,术前与术后1年伤椎前缘高度和Cobb角变化及术后并发症发生情况.结果 微创组患者失血量显著少于常规组,手术时间、住院时间、切口长度均显著短于常规组;与术前比,术后1、2?d两组患者血清肌酸激酶均呈先升高后降低趋势,但微创组患者均显著低于常规组;术后1年两组患者伤椎前缘高度百分比均较术前显著升高,Cobb角均较术前显著降低;术后微创组患者并发症总发生率显著低于常规组(均P<0.05);但术后1年两组间伤椎前缘高度百分比、Cobb角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 脊椎骨折患者采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗均可有效改善患者的Cobb角和伤椎前缘高度,但相较于传统开放式椎弓根钉内固定,经皮微创椎弓根钉内固定更有利于减小对患者机体的损伤,减轻手术对骨折部位肌肉损伤程度,缩短治疗时间,降低并发症发生率,利于患者康复.