地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

摘要

目的:观察玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂(商品名傲迪适,Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法:经临床确诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者36例36眼纳入研究。其中,男22例22眼,女14例14眼;年龄42~78岁,平均(58.0±10.3)岁,病程5 d~30 d。所有病例行最佳矫正视力(BCVA)、糖尿病早期治疗研究视力表(EDTRS)、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查。患眼治疗前BCVA 0.1~0.5,EDTRS视力表可看到(42.36±15.34)个字母,黄斑中心视网膜厚度(CRT)(520.23±157.38)μm。玻璃体腔注射Ozurdzx(含地塞米松0.7 mg)治疗后平均随访时间(9.56±3.51)个月,首次治疗后第12周随访检查时如发现黄斑渗漏增加或新病灶,则行再次注射治疗。对比分析治疗前后BCVA、ETDRS视力表及CRT检查结果。结果:首次治疗后8周,ETDRS视力表可看到(54.31±16.56)个字母,与治疗前比较差异有统计学意义(t=-11.023,P15个字母,占86.11%;3眼改善11~15个字母,占8.33%;2眼改善0~10个字母,占5.56%。OCT检查显示CRT(196.23±108.23)μm,与治疗前比较差异有统计学意义(t=10.412,P15个字母(91.67%),2眼改善11~15个字母(5.56%),1眼改善0~10个字母(2.77%)。OCT检查显示CRT(186.11±97.46)μm,与治疗前比较差异有统计学意义(t=10.982,P<0.01)。随访中未见与注射及药物有关的眼部及全身不良反应。结论:玻璃体腔注射Ozurdzx治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可以改善患眼视力,减轻黄斑水肿。其远期疗效和安全性需进一步研究。