性别对多次接触造影剂的冠心病患者发生造影剂相关肾病损伤的影响

摘要

目的 探讨性别对多次接触造影剂的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)损伤的影响.方法 选取2015年3月至2016年12月在解放军第309医院行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ACS患者166例,检测PCI治疗前及治疗后3 d内血清肌酐浓度.根据第一次接触造影剂后是否发生CIN,将纳入患者分为CIN组(12例)和非CIN组(154例),比较两组的一般临床数据,分别计算第一次和第二次接触造影剂后CIN的发生率,并应用Logistic回归分析对各因素与CIN发生的相关性进行分析.结果 与非CIN组比较,CIN组的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和血清肌酐(serum creatinine,sCr)浓度显著增高,而左心室射血分数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).第一次接触造影剂后,166例患者中CIN的发病率为7.23％(12例),第二次CIN的发病率为12.05％(20例).第一次接触后男性的发病率低于女性[41.6％(5/12)vs.58.33％(7/12),P<0.05],第二次男性的发病率高于女性[85.00％(17/20)vs.15.00％(3/20),P<0.05],差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,男性与CIN的发生具有显著相关性(OR=1.45,95％CI:1.42～1.78,P=0.000).结论 性别与多次接触造影剂的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生造影剂相关肾病损伤具有相关性.