影响经皮冠状动脉介入治疗前无复流的主要因素与防治

摘要

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)是心血管病中的常见疾病,再灌注治疗主要包括溶栓、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,而PCI治疗是目前治疗STEMI最直接、最有效的方法之一,但术中一些患者发生的冠状动脉无复流会严重影响PCI治疗的疗效和远期预后.因此,减少无复流的发生已成为治疗STEMI的新热点.目前认为下列一些危险因素如:炎症反应、糖尿病、高尿酸、血压、心律失常、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度、脑钠肽(BNP)浓度等可以作为无复流的预测指标,本文就无复流分类、术前预测指标、术前防治做一综述.