应用SYNTAX积分预测多支病变冠心病患者支架植入后长期预后的价值

摘要

目的 评估冠状动脉造影SYNTAX积分在预测多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗长期预后的临床应用价值.方法 选择东莞市人民医院160例经冠状动脉造影(CAG)诊断为多支病变并接受 PCI 治疗的冠心病患者,依据冠状动脉造影SYNTAX积分将患者分为3组:高分值组,共51例,SYNTAX 积分大于33分;中分值组,共64例,SYNTAX 积分为23～32分;低分值组,共45例,SYNTAX积分小于23分.随访3年,记录并比较3组患者主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE)发生率.根据 MACCE 发生情况将患者分为发生组与未发生组,比较两组患者各临床因素的差异.通过计算机COX比例风险模型,对 PCI 治疗预后可能产生影响的特征性因素进行多因素分析.结果 高分值组的MACCE发生率显著高于中分值组与低分值组,差异有统计学意义(P＜0.05);且中分值组大于低分值组,差异有统计学意义(P＜0.05).应用 COX 比例风险模型预测MACCE 发生的单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖化血红蛋白均是MACCE发生的独立危险预测因子(P＜0.05).结论 冠状动脉造影SYNTAX积分能有效预测多支病变冠心病患者PCI治疗后长期预后结局,临床价值理想.