围术期血红蛋白下降与心导管术后发生造影剂肾病的相关性

摘要

目的 探讨围术期血红蛋白下降水平与经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的相关性.方法 连续入选2009年1月至2012年9月在广西北海市人民医院心内科住院拟行PCI治疗的537例患者,分为未发生CIN组(Ⅰ组)与发生CIN组(Ⅱ组),前瞻性观察两组间的临床特征及院内事件;采用多因素Logistic回归分析探讨血红蛋白下降水平与CIN的相关性.结果 Ⅰ组共486例患者,Ⅱ组51例.Ⅰ组与Ⅱ组除了下腹围[(87.9±9.0)cm vs.(81.2±15.1)cm,P=0.024]、体质量[(63.5±10.6)kg vs.(59.7±9.2)kg,P=0.008]、体质量指数[(24.4±3.4) kg/m2 vs.(23.4±2.8) kg/m2,P=0.032]、PCI治疗前血红蛋白[(13.2±2.0)g/dLvs.(12.3±2.0)g/dL,P=0.003]、PCI治疗后血红蛋白[(12.4± 1.9) g/dLvs.(11.5±1.8)g/dL,P=0.001]外,其余基线特征和心血管危险因素比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示,同其他已知的危险因素一样,围术期血红蛋白下降＞1 g/dL是发生CIN的独立预测因素.结论 围术期血红蛋白下降＞1 g/dL是PCI治疗患者发生CIN的独立预测因素