血清胱抑素C测定对慢性心力衰竭早期肾功能损害的诊断价值

摘要

目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)的浓度变化,探讨其在CHF早期肾功能损害临床诊断的应用价值.方法 应用免疫比浊法检测90例血清Cys-C浓度,其中住院心脏病患者60例,将其分为A、B两组,A组30例为CHF无原发肾脏疾病患者,B组30例为无CHF的心脏病患者；另外30例为正常健康对照组,设为C组.采用透射免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,同时检测3组的血清肌酐、尿素氮浓度及左心室射血分数,并进行统计分析.结果 3组血清肌酐、尿素氮浓度比较,差异无统计学意义(P＞0 05).A组左心室射血分数低于B组和C组,差异有统计学意义(40.11％±16.12％ vs.63.92％±8.24％ vs.65.87％±6.32％,P＜0.05)；A组血清Cys-C浓度高于B组和C组,差异有统计学意义[(1 72±0 10)mg/Lvs.(1 29±0.21)mg/L vs.(0.95±0.22) mg/L,P＜0.05].A组中纽约心脏协会心功能级别较高者,其Cys-C浓度有升高的趋势.结论 血清Cys-C浓度是反映CHF患者早期肾脏损害的一项敏感而可靠指标.