椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

摘要

目的 分析椎管内神经鞘瘤的MBI表现,提高鉴别诊断能力。方法 27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫+增强检查,并将诊断结果与手术病理对照。结果 肿瘤均单发,良性25例,恶性2例。良性包膜均完整;18例硬膜内生长的良性肿瘤是长圆形或结节状,7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形,其中6例良性者伴椎管骨质压迫吸收,5例见T_1WI及T_2WI均是低信号的硬化带。恶性者包膜欠完整,椎管骨质显著破坏;1例椎旁软组织广泛侵犯。T_1WI肿瘤是低或等信号(较脊髓),T_2WI呈高信号,增强后显著强化;12例瘤内伴囊变,囊变区近似脑脊液信号,4例出血,多是高信号,增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化,囊变情况术前均正确提示,MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％(27/27),定性诊断符合率88.9％(24/27)。结论 椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性,MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段,对术前指导有较大价值。