桥本甲状腺炎并肝硬化腹水1例并文献复习

摘要

桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)是自身免疫性甲状腺炎中的经典类型,多表现为甲状腺肿大,50%的患者伴有甲状腺激素(thy⁃roid hormone,TH)合成和分泌减少而导致甲状腺功能减退(简称甲减)。甲减的特点是体内TH水平下降继发促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,临床表现为没有明显的临床症状的亚临床甲减或伴有明显的临床症状的甲减[1],常出现畏寒、乏力、疲劳、嗜睡、记忆力减退、腹胀、便秘等症状,TH缺乏会影响全身多系统脏器。甲减能够引起心功能减退、心律失常以及肾脏功能受损等并发症,并会使胎儿大脑神经系统的发育缓慢导致呆小症。此外,甲减导致的全身代谢缓慢会引起血糖、血脂的代谢紊乱,导致肥胖、血脂水平升高,增加动脉粥样硬化以及心脑血管疾病的风险,并会导致肝脏内脂肪代谢的异常,但是甲减造成肝硬化腹水的病例鲜有报道。本文报道1例桥本甲状腺炎甲减并肝硬化腹水患者,并对相关文献进行复习和总结,重点讨论其病理机制。