肾性高血压住院患者用药特点及经济负担研究

摘要

目的分析肾性高血压住院患者的用药特点与经济负担,为减轻患者经济负担及优化卫生资源的合理配置提供依据。方法回顾性收集整理某大型综合医院2019年1月1日至2022年9月30日的肾性高血压住院患者信息,分析用药特点、逐年住院费用变化、各项住院费用变化、各临床特征与住院费用的相关关系,多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果共纳入3286例患者,以男性、30~60岁、湖南患者居多。用药种类数为(2.69±1.51)种,使用两类药物进行治疗的患者最多。以DDDs总值为指标排序,使用最多的是钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类。住院总费用均值为(39690.53±85305.44)元,中位数为10797.83元,P25~P75为7130.48~20677.13元;西药费均值为(10206.41±24170.42)元,中位数为1961.61元,P25~P75为857.25~5012.93元。单因素回归分析结果提示患者性别、年龄、住院天数、是否进行肾移植以及当前肾脏病所处分期对住院总费用的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果提示对人均住院总费用的影响程度从大到小依次为住院天数、是否进行肾移植、当前肾脏病所处分期、性别和年龄。结论肾性高血压患者由于需要多种药物联合治疗,住院天数以及是否进行肾移植是肾性高血压患者住院总费用影响程度最大的因素,通过早筛查早诊断早治疗、制订合理的和个性化的药物治疗方案、进行药物经济学研究等措施可以在一定程度上降低肾性高血压患者的经济负担。