急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象分析

摘要

目的探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因。方法对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治资料进行分析。结果 38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈。7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡。8例来院后虽经积极抢救,症状一直无缓解,最终死亡。结论诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件时可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5～7d。