老年性痴呆的诊断

摘要

诊断老年性痴呆(阿尔采默病,AD)要解决两个问题;肯定痴呆的存在和排除其他原因的痴呆。由于本病迄今还没有客观实验室的确诊指标,即使根据同样的诊断标准,也常出现掌握不一致的情况。一、确定有无痴呆。现在国内外都一致按美国的DSM-III的标准来诊断痴呆的。这个标准的基本要求有两点:(1)痴呆应是全面的皮层的高级功能的障碍,即除记忆障碍之外,在抽象思维能力、判断、其他高级皮层功能障碍和人格四项中,至少有一项障碍。(2)这种智力减退影响了患者的社会及职业活动。解决第一个问题靠智力筛选量表,国内普遍应用的是稍加修改以符合国情的美国的简短精神状态检查(MMSE)或日本的长谷川量表(HDS)。