阴沟肠杆菌临床分布特征及耐药性变迁

摘要

目的:了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况,以指导合理用药。方法 :回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本,分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC),采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感(药敏)检测。结果:在593株阴沟肠杆菌中,痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51.1%、24.6%,ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30.0%、33.7%;ESBLs(+)、AmpC(+)和ESBLs-AmpC(+)菌株构成比分别为30.0%、14.3%、8.4%。药敏结果显示,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高(50%～100%),对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论:本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主,且耐药情况日益严重,并出现碳青霉烯类耐药株,应引起临床重视,合理选择抗菌药物。