心室颤动高除颤阈值的机制与处理策略

摘要

有效的体内或体外电击除颤能显著提高心室颤动（ventrcular fibrillation，VF）患者的救治成功率．但仍有约30％已植入埋藏式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator．ICD）的患者死于心脏性猝死（sudden cardiac death．SCD）．其原因可能与部分患者因较高的除颤阈值（defibrillation threshold。DFT）而致除颤失败有关。因此，减少除颤失败风险的有效措施为尽可能降低D盯。然而，临床医师多专注于ICD植入技术本身．对于如何降低DFT．仍缺乏足够的重视和相关的研究。抗心律失常药物对于改变DFT可发挥一定作用．故选择恰当的抗心律失常药物极为重要。如临床需使用升高DFF的抗心律失常药物时．优化ICD的参数设置以获得合适的DFT显得尤为重要。